Bối cảnh:

  + Nam Phi đang trải qua chuyển dịch dịch tễ học với tỷ lệ béo phì và đái tháo đường tăng nhanh.

  + Phụ nữ Nam Phi có tỷ lệ béo phì cao nhất châu Phi (42%).

  + GDM là yếu tố nguy cơ chuyển sang đái tháo đường type 2 cho cả mẹ và con.

• Phương pháp:
•   + Nghiên cứu cắt ngang trên 1906 phụ nữ mang thai tại bệnh viện Chris Hani Baragwanath, Johannesburg.
•   + Tiêu chuẩn chẩn đoán GDM theo WHO 2013: glucose lúc đói 5.1–6.9 mmol/l, 1h ≥10.0 mmol/l, 2h 8.5–11.0 mmol/l.
•   + So sánh thêm với tiêu chuẩn WHO 1999 và IADPSG.
•   + Thu thập dữ liệu nhân khẩu học, tiền sử sản khoa, chỉ số nhân trắc, huyết áp, Hb, HIV.
• - Kết quả:
•   + Tỷ lệ GDM: 9.1% (WHO 2013), 5.6% (WHO 1999), 9.4% (IADPSG).
•   + 83.3% ca GDM có glucose lúc đói bất thường.
•   + Các yếu tố nguy cơ đáng kể: tuổi ≥35, BMI ≥30, tiền sử gia đình.
•   + 56.9% ca GDM được kiểm soát bằng chế độ ăn, 48% dùng thuốc (chủ yếu Metformin).
•   + Tỷ lệ thiếu máu cao hơn ở nhóm GDM (30.9% vs 19.9%).
• - Ý nghĩa:
•   + Tỷ lệ GDM 9.1% là đáng lo ngại trong bối cảnh dịch tễ học Nam Phi.
•   + Xét nghiệm glucose lúc đói có thể là công cụ sàng lọc hiệu quả trong điều kiện hạn chế nguồn lực.
•   + Cần xem xét lại chính sách sàng lọc chọn lọc hiện tại.
•   + Quản lý GDM hiệu quả có thể giảm gánh nặng đái tháo đường type 2 trong tương lai.
• - Hạn chế và hướng phát triển:
•   + Nghiên cứu đơn trung tâm, cần mở rộng sang nhiều vùng khác.
•   + Cần nghiên cứu định tính để hiểu lý do phụ nữ không tham gia sàng lọc hoặc theo dõi điều trị.