Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 28.640 bệnh nhân ≥20 tuổi mới được chẩn đoán đái tháo đường típ 2, bắt đầu điều trị bằng thuốc uống hạ đường huyết trong giai đoạn 2006–2010, từ cơ sở dữ liệu bảo hiểm y tế quốc gia Đài Loan. Kết quả cho thấy tỷ lệ đơn thuốc ban đầu không chứa metformin giảm từ 43,8% (2006) xuống 26,2% (2010). Metformin dần thay thế sulfonylurea/glinide trở thành lựa chọn đơn trị hàng đầu. Phân tích hồi quy logistic và mô hình đa tầng cho thấy: nam giới, tuổi cao, bác sĩ >35 tuổi, bác sĩ không chuyên nội tiết, bệnh viện vì lợi nhuận, và cơ sở ở thành phố nhỏ/nông thôn có khả năng kê đơn không chứa metformin cao hơn. Các yếu tố bệnh nhân như thu nhập thấp, điểm DCSI cao cũng liên quan đến việc không dùng metformin. Nghiên cứu nhấn mạnh vẫn tồn tại chênh lệch trong thực hành lâm sàng so với khuyến cáo, gợi ý cần tăng cường đào tạo liên tục và tuân thủ hướng dẫn để giảm bất bình đẳng và cải thiện hiệu quả điều trị.