Tỷ lệ tử vong dài hạn vượt mức ở bệnh nhân sống sót sau nhồi máu cơ tim cấp: Dự án SAMI (Soroka Acute Myocardial Infarction)

( 0 đánh giá )
Miễn phí

Dữ liệu từ 2.671 bệnh nhân xuất viện sống sau AMI giai đoạn 2002–2004, thu thập thông tin nhân khẩu, yếu tố nguy cơ tim mạch, bệnh kèm, loại AMI (STEMI/NSTEMI), lần đầu hay tái phát, phương pháp điều trị (bảo tồn, PCI, CABG), kết quả cận lâm sàng. Tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong 10 năm được so sánh với dân số chung tương ứng bằng tỷ số tử vong chuẩn hóa (SMR). Kết quả: tử vong chung 48,6%, SMR toàn bộ 2,24; cao hơn ở nữ, người Do Thái, NSTEMI, điều trị bảo tồn, AMI tái phát, nhóm nguy cơ cao; SMR cao nhất ở nhóm <55 tuổi (đặc biệt nữ trẻ, SMR ~7,3). SMR cao nhất trong năm đầu sau xuất viện (~4,85), giảm ổn định từ năm 2–6, tăng trở lại ở năm 7–10. Nhóm nguy cơ thấp có SMR gần 1 trong 5 năm đầu, trong khi nhóm trung bình và cao duy trì SMR >2–3. Điều trị CABG liên quan SMR thấp nhất ở nhóm nguy cơ cao, tiếp đến PCI, cao nhất là bảo tồn. Kết quả cho thấy bệnh nhân sống sót sau AMI vẫn có nguy cơ tử vong cao gấp ~2 lần dân số chung ít nhất 10 năm, đặc biệt ở năm đầu và giai đoạn 7–10 năm, gợi ý ưu tiên can thiệp dự phòng thứ phát và phân bổ nguồn lực hợp lý.