Tỷ lệ mắc bệnh thận mạn tiềm ẩn ở bệnh nhân tăng huyết áp: vai trò chiến lược của y tế cơ sở

( 0 đánh giá )
Miễn phí

Đối tượng ≥18 tuổi, đang điều trị thuốc hạ áp, không biết mình mắc CKD. Thu thập dữ liệu nhân khẩu, lối sống, nhân trắc, xét nghiệm creatinine huyết thanh và microalbumin niệu 24h. Ước tính mức lọc cầu thận (eGFR) bằng công thức CKD-EPI, phân loại theo KDIGO; CKD xác định khi eGFR <60 mL/phút/1,73m², lặp lại creatinine sau 3 tháng để xác nhận. Kết quả: tuổi trung bình 65,8; nữ 74,1%; trình độ học vấn thấp 84%; thu nhập thấp 90%; thừa cân 66,9%; vòng eo nguy cơ tim mạch 86%. Tỷ lệ CKD 38,6% (95% CI: 33,0–44,2), trong đó ~14% giai đoạn tiến triển (3B–5). CKD liên quan có ý nghĩa với tuổi cao, creatinine bất thường; gợi ý liên quan với học vấn thấp, uống rượu, thừa cân, vòng eo nguy cơ, microalbumin niệu cao. 35% bệnh nhân CKD có creatinine bình thường, cho thấy độ nhạy thấp của chỉ số này nếu dùng đơn lẻ. Nghiên cứu nhấn mạnh vai trò chiến lược của y tế cơ sở trong sàng lọc, chẩn đoán sớm và quản lý CKD ở nhóm nguy cơ cao như bệnh nhân tăng huyết áp, nhằm giảm biến chứng, chi phí và cải thiện chất lượng sống.