Có 3 nghiên cứu so sánh trực tiếp giữa ELS và EWSS:

  + Hagen et al. (2017): phẫu thuật Roux-en-Y gastric bypass, EWSS có thời gian mổ dài hơn, chi phí cao hơn, tỷ lệ kẹp mô thất bại 19%.

  + Holzmacher et al. (2017): phẫu thuật đại trực tràng, EWSS có số lần bấm ít hơn, chi phí thấp hơn, nhưng tỷ lệ rò rỉ tương đương.

  + Atasoy et al. (2018): phẫu thuật ung thư trực tràng, tỷ lệ biến chứng và rò rỉ tương đương giữa ELS và EWSS.

• Tổng cộng có 27 nghiên cứu sử dụng ELS (18 dùng Echelon, 9 dùng Endo GIA), và 6 nghiên cứu sử dụng EWSS.
• - Các nghiên cứu không so sánh trực tiếp cho thấy cả hai loại stapler đều an toàn, nhưng EWSS có thể gặp lỗi kỹ thuật như misfire hoặc kẹp mô không thành công.
• - Chi phí EWSS cao hơn do cần thêm phụ kiện như sheath, seal, reducer, và reload ngắn hơn (45mm so với 60mm của ELS).
• - EWSS cho phép bác sĩ phẫu thuật điều khiển trực tiếp từ bàn điều khiển, giảm phụ thuộc vào trợ lý bên ngoài.
• - Một số nghiên cứu cảnh báo nguy cơ tạo hẹp ruột do kỹ thuật stapling nội soi từ robot.
• - Tác giả đề xuất cần thêm nghiên cứu so sánh trực tiếp với cỡ mẫu lớn hơn để đánh giá rõ hơn về hiệu quả và chi phí.