Bối cảnh:

  + IPD (bệnh phế cầu xâm lấn) gây gánh nặng lớn ở người cao tuổi.

  + Na Uy đã khuyến cáo PPV23 cho ≥65 tuổi từ 1996, nhưng tỷ lệ bao phủ thấp (~15–30%).

  + PCV13 được đưa vào chương trình tiêm chủng trẻ em từ 2011, tạo hiệu ứng gián tiếp giảm IPD ở người lớn.

• Phương pháp:
•   + Phân tích chuỗi thời gian gián đoạn (quasi-Poisson) theo tháng, phân loại ca bệnh theo nhóm huyết thanh: PCV13, PPV23-12 (chỉ có trong PPV23), và NVT (ngoài cả hai vaccine).
•   + Dự báo số ca theo mùa (7/2014–6/2019), tính NNV cho từng chiến lược, giả định hiệu lực vaccine: PPV23 = 60%, PCV13 = 75%.
•   + Ước lượng tác động y tế công cộng (PHIs) khi tăng bao phủ lên 28%, 36%, 45%.
• - Kết quả:
•   + Dự báo PCV13-IPD giảm 71% (từ 58 ca 2014/15 xuống 17 ca 2018/19), PPV23-IPD giảm 32%.
•   + NNV tăng theo thời gian do giảm tỷ lệ bệnh do chủng vaccine: 2018/19, NNV của PCV13 cao gấp 5,3 lần PPV23.
•   + Kết hợp PCV13+PPV23 phòng được nhiều ca nhất, nhưng lợi ích thêm của PCV13 giảm dần, gần như không đáng kể vào 2018/19.
•   + Tăng bao phủ PPV23 mang lại tác động lớn hơn so với tăng PCV13 đơn thuần.
• - Kết luận:
•   + Trong bối cảnh đã tiêm chủng trẻ em, ưu tiên tăng bao phủ PPV23 ở người ≥65 tuổi để giảm IPD.
•   + PCV13+PPV23 có thể dành cho nhóm nguy cơ cao, nhưng cần vaccine thế hệ mới bao phủ rộng hơn.