Bối cảnh:

  + Cúm là nguyên nhân nhập viện hàng đầu trong các bệnh có vắc-xin phòng ngừa ở trẻ em tại Úc.

  + Khuyến cáo: tiêm cúm hàng năm cho tất cả ≥6 tháng tuổi; tiêm khi mang thai để bảo vệ trẻ <6 tháng.

  + Năm 2017, chỉ bang Tây Úc tài trợ tiêm miễn phí cho trẻ 6 tháng–<5 tuổi; các bang khác chỉ miễn phí cho nhóm nguy cơ cao.

  + Tỷ lệ bao phủ thấp: <4% trẻ không phải người bản địa và <12% trẻ bản địa (2016).

• Phương pháp:
•   + Chọn mẫu có chủ đích: trẻ <6 tháng, trẻ ≥6 tháng có bệnh nền, trẻ ≥6 tháng không bệnh nền.
•   + Phỏng vấn qua điện thoại, ghi âm, chép lại nguyên văn.
•   + Phân tích chủ đề, mã hóa và phân loại theo COM-B: Năng lực (Capability), Cơ hội (Opportunity), Động lực (Motivation).
• Kết quả chính:
•   + 20/27 trẻ ≥6 tháng: 16 chưa tiêm cúm 2017; 4 trẻ đã tiêm đều có bệnh nền.
•   + 4/7 bà mẹ trẻ <6 tháng không tiêm cúm khi mang thai.
•   + Rào cản:
•      Thiếu cơ hội*: quy trình tiêm bất tiện, không được khuyến nghị, quảng bá chỉ nhắm nhóm nguy cơ, chuẩn mực xã hội không coi trọng tiêm cúm.
•      Thiếu động lực*: coi cúm ít nghiêm trọng hơn bệnh khác, lo ngại an toàn, ưa “tự nhiên”.
•      Thiếu năng lực*: hiểu sai khuyến cáo, thiếu thông tin, nhầm lẫn về độ tuổi tiêm, lo ngại dị ứng trứng.
•   + Thuận lợi:
•     * Được HCP khuyến nghị và tiêm ngay khi có dịp (tại bệnh viện, phòng khám).
•     * Quảng cáo dày đặc tại cơ sở y tế.
•     * Nhắc nhở từ cơ sở y tế hoặc trường học.
•   + Ý định tương lai:
•     * Đa số sẵn sàng tiêm sau khi chứng kiến mức độ nặng của cúm.
•     * Đề xuất: nhắc SMS, chiến dịch truyền thông qua mạng xã hội, trường học, nhà trẻ; thông tin rõ ràng rằng tất cả trẻ ≥6 tháng đều nên tiêm.
• Diễn giải:
•   + Rào cản tồn tại ở cả ba yếu tố COM-B → cần chiến lược đa thành phần.
•   + Khuyến nghị: nâng cao kiến thức và sự tự tin của HCP, truyền thông rộng rãi, cải thiện tiếp cận (miễn phí, thuận tiện), kết hợp nhắc nhở và khuyến nghị trực tiếp.