Bối cảnh:

  + WHO khuyến cáo tẩy giun hàng loạt ở vùng lưu hành, kết hợp cải thiện vệ sinh và giáo dục sức khỏe.

  + Tranh luận về hiệu quả thực sự đối với sức khỏe và học tập của trẻ.

  + Một số nghiên cứu trước cho kết quả trái ngược, cần phân tích sâu hơn các yếu tố ảnh hưởng.

• Phương pháp:
•   + Tìm kiếm 11 cơ sở dữ liệu đến 14/01/2016, không giới hạn ngôn ngữ.
•   + Bao gồm RCT, nghiên cứu bán thực nghiệm, CBA, theo dõi ≥4 tháng.
•   + Đối tượng: trẻ 6 tháng–16 tuổi, tẩy giun hàng loạt (giun truyền qua đất/sán máng), đơn lẻ hoặc kết hợp vi chất, giáo dục vệ sinh.
•   + Phân tích gộp và phân tích mạng lưới Bayesian; đánh giá nguy cơ sai lệch, độ tin cậy GRADE.
• Kết quả chính:
•   + 52 nghiên cứu ≤5 năm (1.108.541 trẻ) và 4 nghiên cứu dài hạn (8–10 năm, >160.000 trẻ).
•   + Tẩy giun giun truyền qua đất:
•     * Cân nặng: +0,09 kg (KTC 95% CrI -0,09 đến 0,28) – ảnh hưởng rất nhỏ/không đáng kể.
•     * Chiều cao: +0,07 cm (CrI -0,10 đến 0,24) – không đáng kể.
•     * Tỷ lệ thấp còi: giảm 8/1000 trẻ (CrI -48 đến 32) – không đáng kể.
•     * Nhận thức (chú ý ngắn hạn): -0,23 điểm/100 – không đáng kể.
•     * Đi học: +1% (KTC -1 đến 3) – không đáng kể.
•     * Tử vong: giảm 1/1000 trẻ (KTC -3 đến 1) – không đáng kể.
•   + Tẩy sán máng:
•     * Có thể tăng nhẹ cân nặng (+0,41 kg; CrI -0,20 đến 0,91).
•     * Ít hoặc không ảnh hưởng đến chiều cao, nhận thức, đi học.
•   + Không có bằng chứng rõ về lợi ích gián tiếp cho trẻ không được điều trị.
•   + Tác dụng phụ hiếm, nhẹ; không ghi nhận tắc ruột.
•   + Kết quả nhất quán qua các phân tích độ nhạy và phân nhóm (tuổi, tỷ lệ nhiễm, tình trạng dinh dưỡng, loại giun, cường độ nhiễm…).
• Diễn giải:
•   + Tẩy giun hàng loạt giun truyền qua đất ít hoặc không cải thiện rõ rệt sức khỏe và học tập ở mức quần thể.
•   + Tẩy sán máng có thể hữu ích cho cân nặng, nhưng bằng chứng hạn chế.
•   + Cần nghiên cứu dữ liệu cá nhân để xác định nhóm trẻ hưởng lợi thực sự.
•   + Chính sách nên xem xét lại hình thức tẩy giun hàng loạt, kết hợp đầu tư vào vệ sinh, dinh dưỡng, giảm nghèo.
• Khuyến nghị:
•   + Đánh giá lại chương trình tẩy giun hàng loạt dựa trên bằng chứng mới.
•   + Tập trung vào nhóm nguy cơ cao hoặc nhiễm nặng.
•   + Tích hợp với can thiệp vệ sinh, dinh dưỡng, giáo dục sức khỏe.
•   + Nghiên cứu thêm tác động dài hạn và phân tích dữ liệu cá nhân.