Đối tượng & phương pháp: Phẫu thuật viên chính duy nhất, chọn bệnh nhân dựa vào khả năng bố trí hệ thống robot. Loại trừ hybrid, single-port, hand-assisted. Chỉ thực hiện nối trong cơ thể kiểu đẳng hướng ghim bên–bên, đóng lỗ nối bằng khâu tay. Dữ liệu gồm thời gian mổ toàn bộ và từng pha (gắn robot, khâu nối…), ngày ăn uống, vận động, biến chứng Clavien-Dindo, số ngày nằm viện, bệnh lý học (giai đoạn, số hạch…).

• Kỹ thuật: Robot dùng da Vinci Xi, hai cấu hình đặt trocar (trên mu hoặc chéo sườn–hông), năng lượng điện đơn cực/nhị cực. Nội soi dùng LigaSure, cắt mạch trực tiếp. CME dọc tĩnh mạch mạc treo tràng trên khi chỉ định.
• - Kết quả: Nhóm robot có thời gian mổ trung vị dài hơn nếu tính chung (212,5 vs 162,5 phút, p=0,023), nhưng khi không làm CME thì tương đương (177,5 vs 170 phút, p=0,413). Thời gian khâu nối ngắn hơn đáng kể ở robot (13 vs 19 phút, p=0,024). Không khác biệt về ngày ăn, tiểu tiện, đi cầu, VAS đau, ngày nằm viện, biến chứng hay tái nhập viện. Nhóm robot nạo được nhiều hạch hơn (trung vị 41 vs 31, p=0,038). Không có chuyển mổ mở, tỷ lệ biến chứng và giai đoạn N tương đương. 2 ca robot và 1 ca nội soi không phải ung thư (u tuyến, thủng bịt kín).
• - Bàn luận: Robot cho hình ảnh ổn định, phóng đại, thao tác chính xác hơn, thuận lợi khi CME và khâu trong cơ thể; hạn chế là trường nhìn hẹp, không phản hồi xúc giác, thao tác đa vùng bụng tốn thời gian hơn. Với hệ Xi, có thể cắt mở rộng và CME một lần docking. Lợi thế rõ ở thì khâu đóng lỗ nối. Chi phí cao là trở ngại, nhưng có thể giảm mệt mỏi, tăng tính bền vững kỹ thuật cho phẫu thuật viên.
• - Kết luận: Cắt đại tràng phải kèm CME và nối trong cơ thể an toàn với cả nội soi và robot; robot mang lại ưu thế về thao tác và khả năng nạo hạch, đổi lại là thời gian mổ và chi phí cao hơn.