Phân tích 5.458 cụm DHS (~70.000 hộ), tính tỷ lệ tiêm MCV1 (mũi 1) ở trẻ 12–23 tháng, không phân biệt tiêm từ tiêm chủng thường xuyên hay chiến dịch bổ sung.

• Sử dụng thống kê Moran’s I toàn cục và cục bộ (Anselin Local Moran’s I) để phát hiện các cụm không gian có tỷ lệ tiêm thấp (<75%), cao (≥75%) hoặc hỗn hợp.
• - Kết quả: 477 cụm có tỷ lệ tiêm thấp, kể cả ở các nước có trung bình quốc gia cao (Malawi 93%, Zambia 84,9%). Một số cụm nằm ở vùng biên giới (Kenya–Tanzania, Malawi–Zambia) với dân di cư/du mục; Madagascar có tỷ lệ trung bình thấp nhưng thủ đô lại là cụm tiêm cao.
• - Các yếu tố liên quan đến cụm tiêm thấp: tỷ lệ trẻ có sổ y bạ thấp, mẹ không biết về dung dịch Oresol, hạn chế tiếp cận y tế. Trình độ biết chữ của mẹ và việc từng đến cơ sở y tế không liên quan có ý nghĩa.
• - Hàm ý: Ngay cả khi trung bình quốc gia gần đạt ngưỡng miễn dịch cộng đồng (95%), vẫn tồn tại các “điểm nóng” nguy cơ bùng phát. Cần giám sát không gian thường xuyên, phối hợp tiêm chủng xuyên biên giới, và triển khai chiến dịch bổ sung nhắm vào các cụm nguy cơ.