Bối cảnh:

  + Sinh non là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sơ sinh toàn cầu.

  + Vai trò của folate/axit folic trong phòng ngừa sinh non còn nhiều kết quả trái chiều.

  + Ở Sudan, tỷ lệ sinh non cao, nhưng ít nghiên cứu về yếu tố dinh dưỡng.

• Phương pháp:
•   + Thiết kế bệnh–chứng, thu nhận 56 ca sinh non và 56 ca đủ tháng.
•   + Loại trừ: thai chết lưu, dị tật lớn, đa thai, bệnh mạn (đái tháo đường, tăng huyết áp), xuất huyết trước sinh.
•   + Thu thập thông tin nhân khẩu, sản khoa, BMI, Hb, khoảng cách giữa các lần mang thai.
•   + Định lượng axit folic huyết thanh bằng miễn dịch huỳnh quang (IMMULITE).
• - Kết quả chính:
•   + Không khác biệt đáng kể giữa hai nhóm về tuổi, BMI, Hb, nghề nghiệp, học vấn.
•   + Nồng độ axit folic trung vị: sinh non 4,8 (2,8–8,2) ng/ml; đủ tháng 9,5 (8,6–12,0) ng/ml; P<0,001.
•   + Hồi quy nhị phân: OR=0,64 (95% CI: 0,53–0,77) cho mỗi 1 ng/ml tăng folic acid.
•   + Tương quan Pearson: r=0,447 giữa tuổi thai và nồng độ folic acid.
• - Thảo luận:
•   + Kết quả phù hợp với nhiều nghiên cứu cho thấy folate thấp liên quan sinh non.
•   + Một số nghiên cứu khác không tìm thấy mối liên quan hoặc kết quả trái ngược.
•   + Cơ chế có thể qua vai trò folate trong methyl hóa DNA, tổng hợp, và ảnh hưởng đến homocysteine.
•   + Yếu tố di truyền (đột biến MTHFR) có thể làm tăng nhu cầu folate và nguy cơ sinh non.
•   + Hạn chế: cỡ mẫu nhỏ, đơn trung tâm, không khảo sát hút thuốc và một số yếu tố nhiễu khác.
• - Kết luận:
•   + Nồng độ axit folic huyết thanh thấp liên quan đến nguy cơ sinh non cao hơn.
•   + Cần nghiên cứu lớn hơn, xem xét cả yếu tố di truyền và chuyển hóa.