Bối cảnh:

  + Rotavirus là nguyên nhân hàng đầu gây tiêu chảy cấp nặng ở trẻ <5 tuổi toàn cầu.

  + Hai loại vắc-xin Rotarix (đơn giá) và RotaTeq (ngũ giá) đã được cấp phép tại nhiều quốc gia, nhưng chưa đưa vào Chương trình Tiêm chủng Quốc gia Ấn Độ.

  + Tại Ấn Độ, một số bác sĩ nhi đã khuyến cáo tiêm, tỷ lệ sử dụng còn thấp.

• Phương pháp:
•   + Nghiên cứu quan sát, bệnh viện, tại 3 bệnh viện ở Pune.
•   + Đối tượng: trẻ <5 tuổi nhập viện vì tiêu chảy cấp (2013–2014).
•   + Thu thập thông tin tiêm chủng rotavirus (loại vắc-xin, số liều), dữ liệu lâm sàng, mẫu phân.
•   + Xét nghiệm ELISA phát hiện kháng nguyên rotavirus; định type VP7 (G) và VP4 (P) bằng multiplex RT-PCR; giải trình tự khi cần.
•   + Ở nhóm đã tiêm, xét nghiệm thêm các virus đường ruột khác (NoV, AdV, HAstV, EV).
• - Kết quả:
•   + Tổng số 529 trẻ, 53 trẻ (10%) đã tiêm ≥1 liều vắc-xin.
•   + Tỷ lệ dương tính rotavirus: nhóm đã tiêm 28,3%, nhóm chưa tiêm 47% (p=0,01).
•   + Chủng phổ biến: G1 (73–75%), P[8] (73–81%); kết hợp G1P[8] chiếm 60% (đã tiêm) và 72,8% (chưa tiêm).
•   + Phát hiện một số chủng khác: G2P[4], G9P[8], G12P[8], G1P[6], G9P[4], G12P[11] và nhiễm hỗn hợp.
•   + Ở nhóm đã tiêm, 45,2% có đồng nhiễm ≥1 virus đường ruột khác; EV và AdV khá phổ biến.
•   + Điểm Vesikari và mức độ nặng: ở nhóm chưa tiêm, trẻ dương tính rotavirus có bệnh cảnh nặng hơn rõ rệt; ở nhóm đã tiêm, sự khác biệt không rõ rệt.
• - Ý nghĩa:
•   + Tiêm vắc-xin rotavirus giúp giảm tỷ lệ nhiễm rotavirus ở trẻ nhập viện vì tiêu chảy cấp.
•   + Chủng G1P[8] vẫn chiếm ưu thế sau tiêm chủng; cần giám sát biến đổi kiểu gen.
•   + Đồng nhiễm virus đường ruột khác khá thường gặp ở trẻ đã tiêm.
• - Hạn chế:
•   + Tỷ lệ bao phủ vắc-xin thấp, cỡ mẫu nhóm đã tiêm nhỏ.
•   + Chưa đủ sức mạnh thống kê để đánh giá hiệu quả bảo vệ tuyệt đối.
•   + Chỉ khảo sát tại khu vực thành thị Pune.