Bối cảnh:

  + MSM nhiễm HIV có tỷ lệ nhiễm HPV hậu môn rất cao, nguy cơ ung thư hậu môn tăng.

  + Nhiễm HR-HPV miệng ít phổ biến hơn nhưng vẫn đáng kể.

  + Ít nghiên cứu theo dõi đồng thời nhiều vị trí và biến đổi type HPV theo thời gian.

• Phương pháp:
•   + Tuyển chọn 165 MSM nhiễm HIV, >18 tuổi, không tổn thương HPV, chưa tiêm vắc-xin.
•   + Lấy mẫu hậu môn và miệng tại thời điểm ban đầu và sau 24 tháng.
•   + Xét nghiệm genotyping HPV bằng Inno-LiPA HPV Genotyping Extra II.
•   + Thu thập dữ liệu tuổi, CD4 nadir, tình trạng ART, tải lượng HIV.
• - Kết quả chính:
•   + HR-HPV hậu môn phổ biến hơn nhiều so với miệng ở cả hai thời điểm.
•   + Hầu hết HR-HPV miệng là đơn type; HR-HPV hậu môn thường đa type.
•   + 37,5% bệnh nhân HR-HPV hậu môn thay đổi genotype sau 24 tháng; 28,8% tăng số type HR-HPV.
•   + ART liên quan đến giảm tỷ lệ duy trì HR-HPV hậu môn (43,3% vs 62,2% ở nhóm không ART).
•   + 54,6% (baseline) và 50,5% (follow-up) HR-HPV hậu môn chỉ gồm type thuộc vắc-xin; 15,2% duy trì trạng thái này ở cả hai thời điểm.
• - Bàn luận:
•   + Cần xét nghiệm nhiều vị trí và theo dõi định kỳ để đánh giá đầy đủ tình trạng HPV ở MSM nhiễm HIV.
•   + ART có thể giúp giảm duy trì HR-HPV hậu môn.
•   + Tiêm vắc-xin HPV 9 type có thể giảm số genotype HR-HPV và nguy cơ nhiễm mới ở miệng.
•   + Nhiễm đa type ở hậu môn liên quan nguy cơ tổn thương tiền ung thư.
• - Kết luận:
•   + HR-HPV rất phổ biến ở MSM nhiễm HIV, đặc biệt tại hậu môn, với mô hình phức tạp và biến đổi theo thời gian.
•   + ART và tiêm vắc-xin HPV là chiến lược quan trọng để giảm gánh nặng bệnh.
•   + Cần giám sát định kỳ đa vị trí và mở rộng chương trình tiêm chủng.