Bối cảnh:

  + Vai trò y tế công cộng của hộ sinh truyền thống tập trung vào sức khỏe mẹ, nuôi con bằng sữa mẹ, chăm sóc sơ sinh.

  + Chính sách mới mở rộng phạm vi: giảm bất bình đẳng sức khỏe, cải thiện sức khỏe cộng đồng, bảo vệ sức khỏe, phòng bệnh.

  + MSW (từ 2001) hỗ trợ hộ sinh, tham gia truyền thông y tế công cộng.

• Mục tiêu:
•   + Xác định kiến thức, mức độ tham gia, quan điểm của sinh viên, hộ sinh, MSW về y tế công cộng trong thai sản.
•   + Xem xét tính phù hợp với nhóm dễ tổn thương, rào cản/thuận lợi, kỹ năng cần thiết, vai trò dịch vụ chuyên khoa.
• - Phương pháp:
•   + 7 nhóm thảo luận kín trên Facebook (mỗi nhóm ≤15 người), gồm: MSW, sinh viên, hộ sinh, quản lý, trưởng khoa, hộ sinh tư vấn, giảng viên.
•   + Thời gian: 1 tháng (01/2015). Phân tích chủ đề theo khung mã hóa dựa trên câu hỏi nghiên cứu.
• - Kết quả chính:
•   1. Phạm vi vai trò: Rất rộng, gồm: nuôi con bằng sữa mẹ, cai thuốc lá, sàng lọc, sức khỏe tâm thần, phòng SIDS, tiêm chủng, dinh dưỡng, tránh thai, phòng nhiễm trùng, sức khỏe tình dục, hỗ trợ nhóm yếu thế… MSW tham gia nhiều hoạt động, muốn mở rộng vai trò.
•   2. Đào tạo & hỗ trợ: Chất lượng/khối lượng đào tạo không đồng đều; sinh viên được chuẩn bị tốt hơn so với nhân viên đã tốt nghiệp; MSW ít được đào tạo chuyên biệt. Thiếu huấn luyện kỹ năng giao tiếp về chủ đề nhạy cảm.
•   3. Rào cản & thuận lợi: Thiếu thời gian, áp lực công việc, “bức tường thông tin” dồn dập cho sản phụ; thiếu tài liệu đa ngôn ngữ; chính sách “một cỡ cho tất cả” thay vì cá nhân hóa; thuận lợi khi có liên tục chăm sóc và quan hệ tin cậy với sản phụ.
•   4. Nhóm khách hàng đặc thù: Người hạn chế tiếng Anh, nhóm thu nhập thấp, thanh thiếu niên, phụ nữ trẻ, gia đình chịu ảnh hưởng mạnh từ người thân (ví dụ “bà biết hết”); cần nhiều thời gian và hỗ trợ hơn.
•   5. Dịch vụ chuyên khoa: Được đánh giá cao (có thời gian, nguồn lực), nhưng lo ngại phân mảnh chăm sóc, mất kỹ năng hộ sinh, khó phối hợp, nguy cơ kỳ thị; đề xuất “một cửa” để điều phối giới thiệu.
• - Kết luận:
•   + Đội ngũ hộ sinh/MSW tham gia mạnh mẽ vào y tế công cộng nhưng bị hạn chế bởi thời gian, đào tạo, nguồn lực.
•   + Cần hướng dẫn rõ ràng, phân bổ nguồn lực phù hợp để đáp ứng kỳ vọng chính sách.
•   + Nên khai thác vai trò MSW nhiều hơn, tăng đào tạo kỹ năng giao tiếp, cá nhân hóa thông điệp, cải thiện tài liệu đa ngôn ngữ.