Mô hình động đánh giá lây truyền viêm gan C ở người trẻ tiêm chích ma túy

( 0 đánh giá )
Miễn phí

Bối cảnh:

  + Tỷ lệ nhiễm HCV tăng mạnh ở người trẻ tuổi tại Mỹ do gia tăng sử dụng heroin và opioid.

  + PWID là nhóm nguy cơ chính, với hơn 50% nhiễm HCV.

  • Mô hình:
  •   + Mô hình ODE phân tầng theo độ tuổi (15–64), gồm 11 trạng thái: chưa tiêm chích, PWID hiện tại/cũ, nhiễm cấp/mạn, miễn dịch, điều trị.
  •   + Dữ liệu giám sát HCV tại Michigan giai đoạn 2000–2016 được dùng để hiệu chỉnh mô hình.
  •   + Sử dụng Latin hypercube sampling để mô phỏng 10.000 kịch bản tham số.
  • - Can thiệp mô phỏng:
  •   + Can thiệp sơ cấp: giảm khởi đầu tiêm chích.
  •   + Can thiệp thứ cấp: tăng tỷ lệ ngừng tiêm, giảm chia sẻ kim tiêm, giảm tái nghiện.
  •   + Can thiệp tam cấp: điều trị HCV bằng thuốc DAA.
  • - Kết quả:
  •   + Điều trị 3/100 PWID mỗi năm giúp giảm HCV mạn ~27.3% và cấp ~23.6% đến năm 2030.
  •   + Giảm chia sẻ kim tiêm 10% giúp giảm HCV cấp ~21.4% và mạn ~15.7%.
  •   + Kết hợp nhiều can thiệp (giảm khởi đầu, chia sẻ, tái nghiện; tăng ngừng tiêm) giúp giảm HCV cấp ~38.4% và mạn ~27.7%.
  • - Ý nghĩa:
  •   + Mô hình cho thấy hiệu quả tiềm năng của điều trị kết hợp với các biện pháp hành vi.
  •   + Dữ liệu giám sát có thể dùng để thiết kế chính sách can thiệp phù hợp theo từng địa phương.