Bối cảnh:

  + Sốt vàng là bệnh do virus Flaviviridae, lây qua muỗi, lưu hành ở châu Phi và Nam Mỹ.

  + Không có thuốc kháng virus đặc hiệu, vắc-xin 17D an toàn, hiệu quả, bảo vệ lâu dài.

  + WHO khuyến cáo tiêm cho người ≥9 tháng ở vùng nguy cơ.

  + Colombia đưa vào tiêm chủng mở rộng toàn quốc từ 2003.

• Phương pháp:
•   + Mô hình cây quyết định so sánh kịch bản tiêm chủng thường quy trẻ 1 tuổi với không tiêm, không có tiêm vét.
•   + Dữ liệu dịch tễ lấy từ giai đoạn 1980–2002 (trung bình 6,2 ca báo cáo/năm), áp dụng hệ số báo cáo thiếu 5.
•   + Chi phí tính bằng USD 2015, chiết khấu 5%, quy đổi từ COP.
•   + Phân tích từ hai góc nhìn: người chi trả (chi phí y tế trực tiếp) và xã hội (bao gồm chi phí gián tiếp, mất năng suất).
• Kết quả chính:
•   + Tiêm chủng thường quy có thể ngăn 2.223 ca không tử vong và 65 ca tử vong, giảm 1.365 DALY.
•   + Chi phí ròng: 25,96 triệu USD (người chi trả), 16,54 triệu USD (xã hội).
•   + Chi phí/DALY tránh được: 19.022 USD (người chi trả), 12.114 USD (xã hội) → trong ngưỡng chi phí-hiệu quả của WHO (1–3 lần GDP/người).
•   + Giá vắc-xin tối đa để duy trì chi phí-hiệu quả: ≤2,75 USD (người chi trả), ≤4,66 USD (xã hội).
•   + Yếu tố ảnh hưởng lớn nhất: hệ số báo cáo thiếu; tiếp theo là tỷ lệ tử vong và tỷ lệ hao hụt vắc-xin.
• Phân tích độ nhạy:
•   + Nếu hệ số báo cáo thiếu tăng, giá vắc-xin tối đa chấp nhận được tăng mạnh.
•   + Với hệ số 10, giá tối đa ~8,2 USD; hệ số 100 → ~110 USD.
• Kết luận:
•   + Trong bối cảnh trước 2003, tiêm chủng thường quy trẻ 1 tuổi ở Colombia là can thiệp chi phí-hiệu quả, ngay cả với giả định bảo thủ.
•   + Nghiên cứu cung cấp bằng chứng về giá trị vắc-xin ở quốc gia thu nhập trung bình cao.