Khó khăn trong việc cách ly bệnh nhân lao phổi không tuân thủ điều trị tại Nhật Bản giai đoạn 2013–2014

( 0 đánh giá )
Miễn phí

Nghiên cứu cắt ngang gửi bảng hỏi tới 126 bệnh viện có trên 11 giường cách ly lao, thu được phản hồi từ 80 đơn vị, trong đó 26 bệnh viện báo cáo tổng cộng 38 bệnh nhân “khó cách ly” trong giai đoạn 4/2013–3/2014. Phần lớn là nam giới (86,8%), tuổi trung bình 56,7. Lý do chính khiến bệnh nhân bị coi là khó cách ly là vấn đề tâm thần (39,5%), nếu tính cả lạm dụng rượu thì chiếm 52,6%. Một số trường hợp có hành vi bạo lực hoặc xúc phạm nhân viên, bệnh nhân khác; cá biệt có trộm cắp. Về hình thức rời viện: 39,5% tự ý ra viện, 21% bị cho xuất viện, 39,5% được chuyển viện. Sau khi rời cơ sở ban đầu, 94,7% vẫn tiếp tục điều trị lao, trong đó 36,8% được theo dõi ngoại trú tại bệnh viện khác với sự phối hợp của y tế địa phương, 31,6% chuyển sang bệnh viện tâm thần. Tỷ lệ bệnh nhân khó cách ly chiếm khoảng 0,5% tổng số ca lao phổi AFB dương tính toàn quốc. Tác giả khuyến nghị cải thiện môi trường buồng cách ly, tăng hỗ trợ tâm lý và xem xét bố trí một số cơ sở có lực lượng an ninh để xử lý các trường hợp bạo lực, đồng thời cân nhắc cách ly tại nhà với bệnh nhân hợp tác.