Hiệu quả của tiêm vắc-xin ho gà cho phụ nữ mang thai trong phòng ngừa nhiễm và bệnh ở trẻ sơ sinh – Nghiên cứu bệnh-chứng của Mạng lưới Y tế Công cộng NSW

( 0 đánh giá )
Miễn phí

Bối cảnh:

  + Ho gà vẫn gây dịch định kỳ ở Úc, trẻ sơ sinh là nhóm nguy cơ cao nhất.

  + Từ 3/2015, Úc khuyến cáo và tài trợ tiêm dTpa cho phụ nữ mang thai mỗi lần mang thai.

  • Phương pháp:
  •   + Thời gian: 16/8/2015 – 17/8/2016.
  •   + Ca bệnh: trẻ <6 tháng, ho gà xác nhận bằng xét nghiệm (PCR, nuôi cấy, huyết thanh học).
  •   + Đối chứng: trẻ sinh cùng khu vực, ±3 ngày so với ngày sinh ca bệnh.
  •   + Xác minh tiêm chủng qua hồ sơ bệnh viện, bác sĩ gia đình, hoặc sổ tiêm chủng quốc gia.
  •   + Phân tích hồi quy logistic có điều kiện, tính hiệu quả vắc-xin (VE = 1 – OR).
  • - Kết quả:
  •   + 117 cặp ca–đối chứng.
  •   + VE chung cho trẻ <6 tháng: 39% (KTC 95%: -12 đến 66%, không ý nghĩa thống kê).
  •   + VE cho trẻ <3 tháng: 69% (KTC 95%: 13–89%).
  •   + VE chống nhập viện: 94% (KTC 95%: 59–99%).
  •   + Yếu tố giảm nguy cơ: bú mẹ; yếu tố tăng nguy cơ: số người trong hộ gia đình nhiều.
  • - Ý nghĩa:
  •   + Tiêm vắc-xin ho gà khi mang thai bảo vệ tốt chống bệnh nặng ở trẻ sơ sinh, đặc biệt <3 tháng.
  •   + Hiệu quả phòng ngừa mọi mức độ bệnh thấp hơn các nghiên cứu trước, có thể do hệ thống giám sát phát hiện nhiều ca nhẹ.
  •   + Cần kết hợp với các chiến lược khác để kiểm soát lây truyền.
  • - Hạn chế:
  •   + Nghiên cứu quan sát, không xác định quan hệ nhân quả.
  •   + Chỉ chọn đối chứng sinh tại bệnh viện công, có thể gây sai lệch chọn mẫu.