Hepatitis B vaccination coverage across India: exploring the spatial heterogeneity and contextual determinants

( 0 đánh giá )
Miễn phí

Mẫu: 199.889 trẻ 12–59 tháng; 45% chưa tiêm đủ 3 liều HBV.

  • Phân tích Moran’s I cho thấy sự phụ thuộc không gian mạnh (I=0,580), các “điểm nóng” (tỷ lệ cao) tập trung ở miền Nam, Đông Nam; “điểm lạnh” (tỷ lệ thấp) ở Tây, Đông Bắc và một số vùng Trung Ấn.
  • - Các biến bối cảnh cấp quận liên quan mạnh: % phụ nữ ≥10 năm học, % mẹ khám đủ ANC, % mẹ được PNC trong 2 ngày sau sinh, % sinh tại cơ sở y tế, % đăng ký khai sinh.
  • - Mô hình SAR (Spatial Lag) cho thấy PNC (B=0,33), ANC (B=0,15), hỗ trợ tài chính JSY (B=0,12), giáo dục mẹ (B=0,12) là các yếu tố tích cực đáng kể.
  • - Phân tích hồi quy logistic cấp cá nhân: khả năng tiêm HBV cao hơn ở trẻ sinh thứ nhất, mẹ học vấn cao, hộ giàu, tôn giáo Hindu/khác (so với Hồi giáo), vùng Đông và Nam (so với Bắc). Trẻ sinh gần thời điểm khảo sát có tỷ lệ tiêm cao hơn.
  • - Khuyến nghị: tăng cường giáo dục mẹ, thúc đẩy sử dụng dịch vụ chăm sóc trước/sau sinh, tận dụng chương trình JSY để khuyến khích tiêm HBV, tập trung vào các “điểm lạnh” và nhóm dân cư nghèo, vùng xa.