Gánh nặng bệnh do virus hợp bào hô hấp ở trẻ em và hiệu quả tiềm năng của các chiến lược tiêm chủng: mô hình và phân tích chi phí – hiệu quả tại Anh

( 0 đánh giá )
Miễn phí

Phân tích hồi quy đa biến kết hợp dữ liệu khám GP, nhập viện và báo cáo xét nghiệm để ước tính số ca RSV quy cho từng nhóm tuổi. Kết quả: RSV gây ~12 lượt khám GP và 0,9 ca nhập viện/100 trẻ <5 tuổi/năm, gánh nặng lớn nhất ở trẻ <6 tháng. Chi phí y tế hằng năm ~54 triệu £, phần lớn do nhập viện. Mô hình tĩnh đánh giá các chiến lược: tiêm cho trẻ 3 tháng tuổi, tiêm cho mẹ (bảo vệ thụ động ~3 tháng), hoặc kháng thể đơn dòng kéo dài (bảo vệ ~6 tháng) cho trẻ sơ sinh; xét cả phương án kết hợp và giới hạn theo mùa sinh. Chiến lược hiệu quả nhất về chi phí là bảo vệ trẻ sinh ngay trước mùa RSV (tháng 11 ở Anh), MCEP ~£220/người được bảo vệ đầy đủ (ngưỡng £20.000/QALY). MCEP không giới hạn mùa: tiêm trẻ 3 tháng ~£192, kháng thể sơ sinh ~£81, tiêm mẹ ~£54. Phân tích nhạy cảm cho thấy hiệu quả vắc xin và thời gian bảo vệ là yếu tố quyết định. Tác giả lưu ý chưa tính hiệu ứng cộng đồng; nếu có, tiêm quanh năm cho trẻ có thể hấp dẫn hơn. Kết luận: RSV gây gánh nặng lớn, đặc biệt ở trẻ <6 tháng; chiến lược theo mùa nhắm vào trẻ sinh ngay trước mùa dịch có tiềm năng phòng ngừa bệnh nặng và tử vong cao nhất.