Bối cảnh:

  + Viêm phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ <5 tuổi tại Bangladesh.

  + Vắc-xin Hib đã triển khai từ 2009, PCV10 bắt đầu từ 3/2015.

  + Cần dữ liệu nền để đánh giá tác động PCV10.

• Phương pháp:
•   + Giám sát tại 3 bệnh viện (2 đô thị, 1 nông thôn), trẻ 2–59 tháng nhập viện với viêm phổi/viêm phổi nặng theo định nghĩa WHO.
•   + Thu thập dữ liệu nhân khẩu, lâm sàng, tiêm chủng, xét nghiệm; phân tích hồi quy logistic đa biến.
• - Kết quả chính:
•   + 39% viêm phổi, 61% viêm phổi nặng; tử vong 2%.
•   + Yếu tố nguy cơ viêm phổi nặng: 2–5 tháng (aOR=1,60), 6–11 tháng (aOR=1,31), cân nặng thấp (aOR=1,22), nước uống không an toàn (aOR=2,00), cha học vấn >THPT (aOR=1,34); mẹ học vấn trung học (aOR=0,74) và tiêm đủ ngũ liên (aOR=0,64) bảo vệ.
•   + Yếu tố nguy cơ tử vong: <12 tháng (aOR=3,52 và 2,58), cân nặng thấp (aOR=4,77), nước uống không an toàn (aOR=2,17), viêm phổi nặng (aOR=2,35), ≥1 bệnh kèm (aOR=3,19); cha học vấn >THPT bảo vệ (aOR=0,49).
•   + Cấy máu dương tính 2%: S. pneumoniae (34%), S. typhi (21%), K. pneumoniae (10%); 67% chủng phế cầu thuộc type PCV10.
• - Thảo luận:
•   + Suy dinh dưỡng và nước uống không an toàn là yếu tố nguy cơ có thể can thiệp.
•   + Tiêm chủng đầy đủ giúp giảm mức độ nặng.
•   + PCV10 có thể phòng 67% ca phế cầu huyết.
•   + Cần cải thiện dinh dưỡng, nước sạch, tiêm chủng và tiếp tục giám sát.
• - Kết luận:
•   + Viêm phổi nặng và tử vong tập trung ở trẻ nhỏ, suy dinh dưỡng, điều kiện vệ sinh kém.
•   + PCV10 và các biện pháp y tế công cộng có thể giảm gánh nặng bệnh.