Bối cảnh:

  + Sốt cấp tính do nhiều nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu → dễ chẩn đoán sai.

  + Ở Ấn Độ, ngoài sốt rét, các bệnh do muỗi truyền (dengue, chikungunya) và sốt mò là nguyên nhân quan trọng.

  + Giám sát thường quy giúp ước tính gánh nặng bệnh và định hướng chính sách phòng chống.

• Phương pháp:
•   + Đối tượng: bệnh nhân ≥12 tháng tuổi, sốt ≤48h hoặc đang sốt (≥37,5°C), đã qua sàng lọc sốt rét tại OPD.
•   + Xét nghiệm sốt rét: RDT (Pf/Pv), kính hiển vi, PCR (4 loài Plasmodium).
•   + Xét nghiệm dengue: RDT (NS1, IgM, IgG), ELISA (NS1, IgM).
•   + Xét nghiệm chikungunya: RDT IgM, ELISA IgM.
•   + Xét nghiệm scrub typhus: ELISA IgM (OD >0,5).
• - Kết quả chính:
•   + Sốt rét: 5,7% dương tính với ≥1 phương pháp; PCR nhạy hơn RDT/kính hiển vi; phát hiện nhiều ca ký sinh trùng dưới ngưỡng (sub-patent).
•   + Dengue: 25,3% dương tính (RDT hoặc ELISA); NS1 ELISA và RDT concordance cao; mùa mưa liên quan tỷ lệ dương tính cao hơn.
•   + Chikungunya: 5,8% dương tính (RDT hoặc ELISA); ELISA nhạy hơn RDT.
•   + Scrub typhus: 3,5% dương tính; chỉ gặp ở người >15 tuổi, mùa mưa.
•   + Đồng nhiễm: scrub typhus–dengue (p=0,009), chikungunya–sốt rét (p<0,001).
• - Diễn giải:
•   + Dengue là nguyên nhân hàng đầu trong nhóm bệnh không do sốt rét.
•   + Cần dùng nhiều loại xét nghiệm dengue để tăng phát hiện.
•   + Nên xét nghiệm sốt rét thay vì chỉ dựa vào triệu chứng.
•   + Đồng nhiễm không hiếm, cần lưu ý khi điều trị.
• - Kết luận:
•   + Giám sát sốt cấp tính giúp xác định nguyên nhân, phát hiện đồng nhiễm, hỗ trợ điều trị kịp thời và phòng chống dịch.
•   + Khuyến nghị duy trì giám sát thường quy và mở rộng xét nghiệm cho các bệnh lưu hành khác.