Cá bệnh có biểu hiện tăng trưởng chậm, da sẫm màu, không ăn, mang nhiều chất nhầy, xuất huyết ở gốc vây, gan biến màu, lách sưng, tràn dịch bụng và viêm phúc mạc. Tỷ lệ chết tích lũy từ 5.6–12.8%. PCR xác nhận 20/21 cá nhiễm D. lepeophtherii, với Ct thấp ở giai đoạn cấp tính. Các phương pháp nhuộm chitin (CFW, FCP) và ISH cho thấy bào tử và giai đoạn sinh sản của D. lepeophtherii trong mang, phúc mạc, tim, thận, lách và ruột. Giai đoạn cấp tính có hoại tử lan rộng, giai đoạn bán cấp có phản ứng miễn dịch mạnh với đại thực bào bọt, giai đoạn mạn tính có tăng sinh biểu mô mang và viêm hạt. Giai đoạn sinh sản trong nhân biểu mô ruột cho thấy ruột là nơi phát tán bào tử ra môi trường. D. lepeophtherii có thể xâm nhập qua đường tiêu hóa, lan truyền qua máu và gây tổn thương hệ miễn dịch. Viêm phúc mạc có thể bị nhầm với phản ứng phụ do vaccine dầu, nhưng D. lepeophtherii gây viêm xâm lấn sâu vào thành ruột, khác với vaccine. Các phương pháp ISH, nhuộm chitin và PCR đều cần thiết để xác định chính xác mối liên hệ giữa ký sinh trùng và tổn thương mô. PCR là phương pháp nhạy nhất, nhưng cần kết hợp với mô bệnh học để đánh giá chính xác mức độ bệnh. Nghiên cứu cho thấy D. lepeophtherii có thể gây bệnh đa cơ quan, ảnh hưởng nghiêm trọng đến tăng trưởng và tỷ lệ sống của cá hồi nuôi.