Bối cảnh:

  + Brucellosis, Q fever là bệnh lây từ động vật; melioidosis là saprozoonosis từ môi trường.

  + Ở Madagascar, dữ liệu dịch tễ về 3 bệnh này rất hạn chế; chỉ có báo cáo lẻ tẻ về melioidosis.

• Phương pháp:
•   + Mẫu máu bệnh nhân sốt ≥38,5°C tại 2 khu vực (nông thôn Imerintsiatosika, đô thị Isotry) 2011–2013.
•   + qPCR phát hiện IS711 và bcsp31 (Brucella), IS1111 (C. burnetii), fliC (B. pseudomallei).
•   + Lấy mẫu zebu tại 3 lò mổ, xét nghiệm huyết thanh ELISA, nuôi cấy, PCR; thu thập ve Amblyomma variegatum và Rhipicephalus microplus.
• - Kết quả chính:
•   + 15/1.020 bệnh nhân (1,5%) dương tính Brucella (IS711), 7 ca xác nhận bcsp31; tất cả sống ở vùng nông thôn Itasy.
•   + Không phát hiện DNA C. burnetii hoặc B. pseudomallei ở người.
•   + 4/201 zebu (2%) có kháng thể C. burnetii; 1/214 zebu dương tính Brucella DNA.
•   + 3/330 ve (1%) dương tính C. burnetii DNA (Ct cao).
• - Phân tích:
•   + Brucellosis có thể lưu hành cục bộ; triệu chứng thường gặp: đau khớp, ít ho hơn nhóm sốt khác.
•   + Nguy cơ Q fever từ zebu thấp nhưng có bằng chứng vi khuẩn tồn tại ở ve.
•   + Không phát hiện melioidosis trong vùng nghiên cứu, có thể do điều kiện môi trường ít phù hợp.
• - Khuyến nghị:
•   + Cần tăng cường nhận thức và năng lực chẩn đoán brucellosis, Q fever.
•   + Nghiên cứu thêm ở nhóm nguy cơ cao và vùng chăn nuôi tập trung.
•   + Xem xét giám sát hội chứng sẩy thai ở động vật nhai lại để phát hiện sớm.
• - Kết luận:
•   + Có bằng chứng sự hiện diện của Brucella spp., C. burnetii và B. pseudomallei tại Madagascar.
•   + Brucellosis cần được đưa vào chẩn đoán phân biệt sốt chưa rõ nguyên nhân.