Bối cảnh:

  + Hen suyễn là bệnh mạn tính phổ biến nhất ở trẻ em; nhiều tác nhân kích phát trong nhà (bụi, côn trùng, khói thuốc, thú nuôi).

  + Nhà ở công trợ giá và nhà ở thị trường có thể khác nhau về điều kiện môi trường và ảnh hưởng sức khỏe.

  + Lowell có tỷ lệ hen ở trẻ cao hơn trung bình bang, dân cư đa dạng, nhiều nhà xây trước 1939.

• Phương pháp:
•   + Tuyển hộ gia đình thu nhập ≤50% mức trung vị khu vực, có trẻ hen được chẩn đoán.
•   + Đánh giá ban đầu: bảng hỏi CHSA (5 lĩnh vực), tần suất triệu chứng, sử dụng dịch vụ y tế, môi trường nhà (chỉ số dị nguyên, hóa chất, vệ sinh).
•   + Can thiệp: giáo dục về hen và tác nhân kích phát, cung cấp máy hút bụi HEPA, hóa chất tẩy rửa an toàn, bọc nệm, diệt côn trùng, sửa chữa (thông gió, rò rỉ, khe hở).
•   + Đánh giá lại sau 11–12 tháng.
• - Kết quả chính:
•   + 66% trẻ ở nhà thị trường, 34% ở nhà trợ giá.
•   + Ban đầu: trẻ ở nhà trợ giá có điểm sức khỏe thể chất và sức khỏe cảm xúc gia đình cao hơn, ít nằm viện qua đêm hơn.
•   + Sau can thiệp: cả hai nhóm cải thiện đáng kể tất cả chỉ số sức khỏe và môi trường.
•   + So sánh thay đổi: nhà thị trường giảm nhiều hơn số cơn hen (0,43 vs 0,24), số lần nằm viện qua đêm (0,06 vs 0,01), và tăng điểm sức khỏe thể chất (54% vs 25,5%).
• - Thảo luận:
•   + Can thiệp tại nhà đa thành phần hiệu quả ở cả hai nhóm.
•   + Trẻ ở nhà thị trường cải thiện nhiều hơn có thể do tình trạng ban đầu kém hơn, số lần thăm giáo dục nhiều hơn, hoặc khác biệt về cấu trúc nhà.
•   + Nhà trợ giá có thể mang lại lợi ích bảo vệ (ổn định, giảm gánh nặng chi phí, điều kiện tốt hơn).
• - Kết luận:
•   + Nhà ở công trợ giá liên quan đến sức khỏe hen tốt hơn lúc ban đầu.
•   + Loại hình nhà ở ảnh hưởng đến mức cải thiện sau can thiệp; cần nghiên cứu thêm cơ chế và tối ưu thiết kế can thiệp.