Đối tượng: 282 trẻ HFMD do EV71 xác định, nhập PICU; phân loại giai đoạn II–IV theo hướng dẫn Bộ Y tế TQ (2010).

• Tỷ lệ tử vong: 7,09% (20/282). Biến chứng: viêm não thân não 21,6%, phù phổi 13,1%, xuất huyết phổi 9,9%, suy tuần hoàn 9,2%.
• - Nồng độ NT-proBNP trung vị: 184,5 pg/ml (IQR 53,25–528,25); cao hơn rõ ở nhóm tăng glucose máu (>7,8 mmol/L), bạch cầu >14×10⁹/L, giai đoạn bệnh nặng hơn.
• - NT-proBNP trung bình (log10) cao nhất ở giai đoạn IV (3,52), tiếp đến III (2,80), thấp nhất ở II (2,15); p<0,0001.
• - So sánh nhóm có/không biến chứng: NT-proBNP cao hơn rõ ở nhóm biến chứng và tử vong (p<0,05).
• - Phân tích ROC: AUC NT-proBNP dự đoán biến chứng/tử vong cao hơn bạch cầu và glucose:
•     + Viêm não thân não: AUC 0,73
•     + Phù phổi: 0,87
•     + Xuất huyết phổi: 0,91
•     + Suy tuần hoàn: 0,93
•     + Tử vong: 0,92
• - Ngưỡng tối ưu dự đoán tử vong: NT-proBNP ≥1300 pg/ml → độ nhạy 85%, đặc hiệu 93,5%, NPV 98,8%.
• - Kaplan–Meier: NT-proBNP ≥1300 pg/ml liên quan sống còn kém hơn rõ (p=0,001).
• - Kết luận: NT-proBNP là chỉ dấu tốt dự báo sớm biến chứng tim–phổi và tử vong ở HFMD do EV71; giá trị ≥1300 pg/ml lúc nhập viện cần cảnh giác nguy cơ suy tuần hoàn và tử vong.