Dịch tễ học đột quỵ: Kết quả từ khảo sát cộng đồng tại vùng nông thôn Bangladesh

( 0 đánh giá )
Miễn phí

Bối cảnh:

  + Đột quỵ là nguyên nhân tử vong hàng đầu toàn cầu, gánh nặng cao ở các nước thu nhập thấp/trung bình.

  + Bangladesh: bệnh không lây chiếm 52% tử vong, CVD chiếm 27%.

  + Ít nghiên cứu cộng đồng về đột quỵ, đặc biệt ở nông thôn.

 

  • Phương pháp:
  •   + Đối tượng: toàn bộ dân số ≥15 tuổi trong hệ thống giám sát nhân khẩu – chấn thương của CIPRB (94.965 người).
  •   + Sàng lọc tại hộ gia đình bằng QVSFS; ca nghi ngờ được khám xác nhận.
  •   + Thu thập thông tin nhân khẩu, tiền sử bệnh, đo huyết áp, đường huyết, cholesterol, BMI, hút thuốc.
  •   + Phân tích mô tả, hồi quy logistic.
  • Kết quả chính:
  •   + 186 ca đột quỵ được xác nhận (1,96/1000; KTC95%: 1,69–2,26).
  •   + Nam: 2,38/1000; nữ: 1,55/1000.
  •   + Tỷ lệ tăng theo tuổi, cao nhất ở 65–79 tuổi.
  •   + 23,1% có chẩn đoán hình ảnh: 17,2% nhồi máu não, 4,8% xuất huyết não, 1,1% xuất huyết dưới nhện; tỷ lệ nhồi máu/xuất huyết = 2,91.
  •   + Triệu chứng thường gặp: yếu nửa người (87%), méo miệng (17%), rối loạn ngôn ngữ (24%).
  •   + Yếu tố nguy cơ: tăng huyết áp (67%, 40% chưa điều trị), tăng đường huyết (37%), tăng cholesterol (45%), thừa cân/béo phì (15%), bệnh tim trước đó (11%), hút thuốc lá hoặc dùng thuốc lá (40%).
  •   + 10% có tiền sử TIA/đột quỵ trước.
  • Diễn giải:
  •   + Tuổi và giới nam là yếu tố nguy cơ không thay đổi được.
  •   + Tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, hút thuốc là yếu tố nguy cơ phổ biến, nhiều trường hợp chưa được chẩn đoán hoặc kiểm soát.
  •   + Cần tăng cường phát hiện, quản lý yếu tố nguy cơ ở cộng đồng nông thôn.
  • Khuyến nghị:
  •   + Mở rộng nghiên cứu bao phủ cả khu vực thành thị để có số liệu toàn diện.
  •   + Tăng cường giáo dục sức khỏe, sàng lọc và quản lý tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu.
  •   + Chương trình phòng chống đột quỵ cần ưu tiên nhóm nguy cơ cao (người cao tuổi, nam giới, người hút thuốc).