Đặc điểm dịch tễ và yếu tố ảnh hưởng đến tái nhiễm bệnh tay–chân–miệng tại Vô Tích, Trung Quốc, 2008–2016

( 0 đánh giá )
Miễn phí

Tổng số 107.677 ca HFMD, trong đó 6.470 ca tái nhiễm (tỷ lệ 6,01%): 94,4% nhiễm 2 lần, số ít nhiễm 3–5 lần.

  • Tỷ lệ tái nhiễm: nam 6,37% > nữ 5,48%; giảm dần theo tuổi, cao nhất ở <1 tuổi (9,65%); trẻ <4 tuổi chiếm 86,8% ca ban đầu.
  • - Cao hơn ở trẻ sống đô thị (6,17%) so với nông thôn (5,79%); trẻ “tản cư” (chưa đi nhà trẻ) 7,24% cao hơn nhóm khác.
  • - Ca nặng có tỷ lệ tái nhiễm cao hơn ca nhẹ (7,83% so với 5,98%).
  • - Phân tích hồi quy logistic đa biến: nguy cơ độc lập gồm nam, tuổi nhỏ, sống đô thị, ca ban đầu nặng.
  • - Phân bố mùa: hai đỉnh hàng năm vào tháng 5–7 và 11–12, giống nhau giữa ca ban đầu, tái nhiễm và không tái nhiễm.
  • - Khoảng cách trung vị giữa 2 lần nhiễm: 13 tháng (IQR 7–24); đa số tái nhiễm trong vòng 2 năm.
  • - Mức độ nặng: tỷ lệ ca nặng ở lần nhiễm thứ hai thấp hơn ca ban đầu và nhóm không tái nhiễm (OR=0,675).
  • - Xét nghiệm căn nguyên (478 ca tái nhiễm): nhiễm CoxA16 ở lần đầu ít hơn nhóm không tái nhiễm; nhiễm enterovirus khác nhiều hơn. Ghi nhận một số ca nhiễm EV71 hoặc CoxA16 lặp lại, gợi ý khả năng nhiễm chéo giữa các dòng gen khác nhau.
  • - Khuyến nghị: tập trung giáo dục sức khỏe và can thiệp cho nhóm nguy cơ cao (bé trai <4 tuổi, đô thị, ca ban đầu nặng) để giảm tái nhiễm.