Cung cấp điều trị kháng virus tác động trực tiếp viêm gan C cho nhóm tiêm chích ma túy hiện tại và bị gạt ra bên lề xã hội tại cơ sở y tế ban đầu trọng điểm ở Úc

( 0 đánh giá )
Miễn phí

Đối tượng: 72 bệnh nhân bắt đầu DAA và đến hạn xét nghiệm SVR12 trước 31/12/2016; 75% tiêm trong 6 tháng qua, 44% tiêm ≥ hàng tuần; 30% vô gia cư; 32% người bản địa; 25% đang điều trị thay thế opioid (OST).

  • Phác đồ: sofosbuvir/ledipasvir, sofosbuvir+daclatasvir, hoặc ombitasvir/paritaprevir/ritonavir±dasabuvir; thời gian 8–24 tuần.
  • - Hỗ trợ tuân thủ: 65% hỗ trợ tiêu chuẩn; 35% hỗ trợ tăng cường (gọi điện hàng tuần, cấp phát hàng ngày/tuần, giao thuốc đến trại giam, bệnh viện…).
  • - Kết quả:
  •     + 82% (59/72) có kết quả SVR12, tất cả âm tính HCV RNA → SVR12 ITT = 82%.
  •     + Loại trừ người ETR âm tính nhưng chưa SVR12 hoặc hoãn xét nghiệm → SVR12 mITT = 92%.
  •     + Không ghi nhận thất bại virus học hay tái nhiễm sớm.
  • - Yếu tố liên quan:
  •     + Vô gia cư liên quan đến mất theo dõi và trì hoãn xét nghiệm SVR12 ≥4 tuần (OR=24,9; p=0,003).
  •     + Không thấy liên quan giữa mất theo dõi với tần suất tiêm, loại ma túy, hay thời gian điều trị.
  • - Hàm ý: Mô hình chăm sóc tích hợp, ngưỡng thấp tại KRC có thể điều trị thành công HCV cho PWID bị gạt ra bên lề; cần tăng cường chiến lược theo dõi sau điều trị, đặc biệt ở nhóm vô gia cư.